Према студији објављеној у часопису „Annals of Internal Medicine“, комерцијални филтер за воду је можда допринео инфекцији четворо пацијената који су подвргнути операцији срца у болници „Brigham and Women's“, од којих су троје преминуле.
Епидемије M. abscessus повезане са здравственом негом, описане као „редки, али добро описан нозокомијални патоген“, раније су се називале „контаминирани системи за воду“ као што су машине за лед и воду, овлаживачи ваздуха, болничке водоводне инсталације, системи за пацијенте који се подвргавају операцији бајпаса, опрема за грејање и хлађење, лекови и дезинфекциона средства.
У јуну 2018. године, Одељење за контролу инфекција у болници Бригам и Женска болница пријавило је инвазивну инфекцију Mycobacterium abscessus subsp.abscessus код неколико пацијената који су подвргнути операцији срца. Инфекције апсцеса, које могу изазвати инфекције крви, плућа, коже и меких ткива, посебно код људи са ослабљеним имунолошким системом.
Истраживачи су спровели дескриптивну студију како би боље разумели кластере инфекција. Тражили су заједничке карактеристике између случајева, као што су опрема за грејање и хлађење која се користи, или операционе сале, подови и собе у болници, и приступ одређеној опреми. Истраживачи су такође узели узорке воде из сваке собе у којој су пацијенти боравили, као и из две фонтане за пиће и апарата за лед на спрату кардиохирургије.
Сва четири пацијента су „активно лечена вишеструком антимикобактеријском терапијом“, али су троје од њих умрло, написали су Кломпас и колеге.
Истраживачи су открили да су сви пацијенти били на истом нивоу болнице, али нису имали других заједничких фактора. Приликом испитивања апарата за лед и диспензера за воду, приметили су значајан раст микобактерија на кластер блоковима, али не и на другим местима.
Затим су, користећи секвенцирање целог генома, пронашли генетски идентичне елементе у фонтанама за пиће и машинама за лед на поду болнице где су се налазили заражени пацијенти. Вода која води до аутомобила пролази кроз пречишћивач воде са угљеничним филтром, излажући се ултраљубичастом светлу, за које су истраживачи открили да смањује ниво хлора у води, што потенцијално подстиче микобактерије да колонизују аутомобиле.
Након што су пацијенти са високим ризиком прешли на стерилну дестиловану воду, повећали одржавање диспензера за воду, искључили систем за пречишћавање, више није било случајева.
„Инсталирање комерцијалних водоводних инсталација ради побољшања укуса и смањења мириса воде за пиће пацијената може имати нежељене последице подстицања микробне колонизације и размножавања“, пишу истраживачи. Водни ресурси (нпр. повећана рециклажа воде ради смањења потрошње топлоте) могу ненамерно повећати ризик од инфекције пацијената исцрпљивањем залиха хлора и подстицањем раста микроба.“
Кломпас и колеге су закључили да њихова студија „показује ризик од нежељених последица повезаних са системима дизајнираним да побољшају коришћење воде у болницама, склоност ка микробној контаминацији леда и фонтана за пиће и ризик који то представља за пацијенте.“ подршка програмима управљања водама за праћење и спречавање нозокомијалних микобактеријских инфекција.
„У ширем смислу, наше искуство потврђује потенцијалне ризике коришћења воде из славине и леда у бризи о рањивим пацијентима, као и потенцијалну вредност нових иницијатива за минимизирање изложености рањивих пацијената води из славине и леду током рутинске неге“, написали су.